Un test de grossesse peut être effectué dès le 1er jour de retard des règles.

Les tests de grossesse urinaires, vendus en pharmacie ou en grande surface, peuvent déterminer si vous êtes enceinte en détectant la présence de l’hormone β-HCG. Or cette hormone, qui apparaît 10 jours après la fécondation, est plus concentrée dans les urines du matin. Il est donc conseillé de faire le test au lever, et d’attendre le temps indiqué par le fabricant pour interpréter le résultat. (22,23)

Il est à noter que le contrôle le plus fiable reste de réaliser une prise de sang au sein de nos laboratoires UNILABS, avec ordonnance pour être remboursé ou sans ordonnance, afin de confirmer le test urinaire qui peut présenter un faux négatif en cas d’urine diluée ou de test réalisé trop tôt. * Ce test sanguin permet non seulement de détecter la présence de l’hormone HCG mais aussi de donner un chiffre qui correspond à la quantité d’HCG. (24)

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Le 1er indice est souvent le retard de règles, mais ce n’est pas un signe suffisant pour confirmer une grossesse. D’autres symptômes peuvent accompagner le début de grossesse des premiers jours aux premières semaines. (23,24)

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Une prise de sang sera réalisée avant la fin du 1er trimestre afin de détecter certaines pathologies préexistantes et connaître votre statut immunitaire.

Vous serez à nouveau amenée à faire une prise de sang au cours du 6e mois (dépistage hépatite B, anémie…) ou tous les mois dans le cas où vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose ou la rubéole. (24,25,26)

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Vers 6 semaines et demie d’aménorrhée, il devient possible de voir le « sac gestationnel » (c’est à dire l’œuf implanté) par voie abdominale. En théorie, à ce stade le taux de β-HCG est supérieur à 2 500 mUI/ml. (27,28)

Il est à noter qu’en début de grossesse et selon la morphologie de la patiente, l'échographie réalisée par voie endovaginale peut permettre de voir le sac gestationnel plus tôt lorsque le taux de β-HCG est d'environ 1 000 mUI/ml.*

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Le diagnostic de grossesse extra-utérine repose sur 2 examens : (29)

• Un dosage sanguin de l’hormone β-HCG dont le taux élevé est le signe d'une grossesse en cours. • Une échographie par voie endovaginale qui montre que la cavité de l'utérus est vide (absence de nidation de l'œuf fécondé) et qu'il existe une masse au niveau d'une trompe de l'utérus.

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Lors de toute grossesse, une recherche de sucre dans les urines est réalisée tous les mois. S’il y a présence de sucre, un dosage sanguin de la glycémie et / ou une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) sont effectués pour confirmer la présence de diabète gestationnel. (30)

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Au cours de la 2e moitié de la grossesse, la tolérance au glucose diminue. L’augmentation des hormones féminines sécrétées par le placenta conduit à une résistance de l’organisme à l’action de l’insuline. Le pancréas sécrète alors davantage d'insuline pour compenser mais chez certaines femmes, le pancréas peut être déficient. Dans ce cas, il ne parvient pas à sécréter assez d’insuline pour maintenir une glycémie normale et cela peut ainsi entraîner un diabète gestationnel. (31)

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Si vous présentez des facteurs de risque de diabète gestationnel ou si du sucre est retrouvé dans vos urines, un dosage de la glycémie à jeun et / ou un test de dépistage par hyperglycémie provoquée par voie orale ou HGPO vous sera prescrit au cours du 6e mois de grossesse. (30)

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Si vous avez eu un diabète gestationnel, vous avez 7 fois plus de risques de développer un diabète de type 2 dans les années à venir.

C'est pour cela qu’un dépistage de celui-ci est fortement conseillé, lors de la consultation post-natale, puis tous les 1 à 3 ans, pendant au moins 25 ans. Ce dépistage peut être effectué avec une glycémie à jeun voire une HGPO (HyperGlycémie Provoquée par voie Orale).

Pour éviter l'évolution vers un diabète de type 2, il est important de continuer après la grossesse à suivre les conseils hygiéno-diététiques recommandés pendant la grossesse, à savoir avoir une alimentation équilibrée, contrôler son poids et pratiquer une activité physique régulière. (32)

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