Fertilité
La fertilité âge par âge
Chez la femme, les mécanismes mis en jeu pour préparer le corps à une fécondation et une grossesse sont complexes. Au cœur du processus, le cycle menstruel qui rythme la vie des femmes de la puberté à la ménopause et qui est sous haut contrôle hormonal. Décryptage âge par âge.
Age et fertilité
Pourquoi parle-t-on si souvent de l’âge, lorsqu’il est question de fertilité ? Chez la femme mais aussi chez l’homme, la fertilité spontanée diminue avec l’âge (1). C’est d’ailleurs un facteur clé à prendre en compte pour mener à bien une grossesse naturellement ou dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation.
Chez la femme, le fonctionnement de l’appareil reproducteur se met en place à la puberté, après les premières règles et jusqu’à la ménopause. Pendant cette fenêtre, la fertilité féminine n’est pas constante. Elle diminuera dès 30 ans, et nettement après 37 ans, en raison de la baisse progressive du nombre et de la qualité des ovocytes de la réserve ovarienne. Après 45 ans, le risque de ne pas être mère atteindra 80%.
J’ai l’âge idéal mais …
Du fait d’un cancer, d’un traitement médical potentiellement toxique pour sa fertilité ou parce que ce n’est pas le bon moment dans sa vie, il peut arriver que le projet parental soit retardé. Pour préserver ses chances d’avoir un enfant, il existe aujourd’hui différentes techniques médicales de préservation de la fertilité. Mais attention, l’âge reste un facteur limitant et il est important de faire le point avec son médecin pour connaître ses possibilités.
Un cycle menstruel sous haut contrôle hormonal
Le saviez-vous ? Fertilité féminine et masculine sont sous haut contrôle hormonal.
C’est en particulier le cas chez la femme où le cycle menstruel qui se met en place à partir de la puberté est contrôlé par différentes hormones sexuelles et cérébrales. Zoom sur le rôle de 4 hormones clé à bien connaître
A partir de la puberté
- 2 hormones sexuelles sont secrétées par les ovaires (hormones ovariennes) :
Les estrogènes (estradiol, estrone, estriol) : responsables du développement global des organes féminins (utérus, seins, épaississement de la paroi vaginale…) (2).
La progestérone : complète et contrôle les effet des estrogènes. Produite en deuxième partie de cycle après l’ovulation, elle permet l’implantation de l’œuf dans l’utérus et participe au bon déroulement de la grossesse si une fécondation a lieu.
- 2 hormones cérébrales, produite par l’hypophyse (située à la base du cerveau), contrôlent l’action des œstrogènes et de la progestérone (2) :
L’hormone folliculo-stimulante (FSH) : produite par le cerveau dès le premier jour des règles. Elle favorise la sécrétion d’estrogène et permet la maturation d’un follicule et son ovocyte à partir de plusieurs follicules primordiaux sélectionnés. Cette première partie du cycle correspondant à la phase folliculaire (3).
L’hormone lutéinisante (LH) : permet la formation du corps jaune et favorise la sécrétion de progestérone. Cette seconde partie du cycle correspond à la phase lutéale (3). Sans fécondation au moment de l’ovulation, le corps jaune régresse progressivement, avant qu’un nouveau cycle redémarre après 28 jours en moyenne.
Zoom sur l’ovulation et les règles
- En milieu de cycle (Au 14e jour du cycle pour un cycle type de 28 jours) : Un pic de FSH et surtout de LH déclenche l’ovulation. Le follicule mature éclate et expulse l’ovocyte de l’ovaire vers l’une des trompes correspondantes. C’est la période propice à la fécondation.
- A la fin du cycle, s ‘il n’y a pas eu de fécondation : La diminution des taux sanguins de l’ensemble des hormones entraine l’apparition des règles. Et un nouveau cycle redémarre !
Sources
Sources :
- Ameli. Baisse de la fertilité et de la fécondité : pourquoi ? Site internet de l’Assurance Maladie ; 2022 (consulté le 12 octobre 2022).
- VIDAL. Les hormones féminines et le cycle menstruel. Site internet du VIDAL ; 2022 (consulté le 14 octobre 2022).
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français. Le cycle menstruel Site internet du CNOF ; 2016. (consulté le 10 octobre 2022).
Sources
Sources :
- Ameli. Baisse de la fertilité et de la fécondité : pourquoi ? Site internet de l’Assurance Maladie ; 2022 (consulté le 12 octobre 2022).
- VIDAL. Les hormones féminines et le cycle menstruel. Site internet du VIDAL ; 2022 (consulté le 14 octobre 2022).
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français. Le cycle menstruel Site internet du CNOF ; 2016. (consulté le 10 octobre 2022).